Contratación de estudiantes de enfermería en el contexto de la pandemia por COVID-19 en México. Una respuesta rápida a la emergencia de salud / Recruitment of nursing students in the context of the COVID-19 pandemic in Mexico. A rapid response to the health emergency

Resumen El gobierno mexicano, como parte de la respuesta al COVID-19, puso en juego una estrategia para aumentar la dotación de personal de enfermería que incluyó la graduación prematura de estudiantes universitarios para incorporarlos en el frente de la atención. El objetivo del estudio fue analizar las experiencias de estudiantes de enfermería contratados por instituciones de salud para la atención de pacientes COVID. El estudio es cualitativo exploratorio. Incluyó 12 participantes que durante la pasantía recibieron y aceptaron propuestas de empleo en instituciones de salud para la atención de pacientes. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas, previo consentimiento informado. Las experiencias de los participantes se integraron en tres temas: los estudiantes aprovecharon la modificación de los reglamentos del servicio social para poder contratarse con una institución e integrarse a la atención del COVID-19; las condiciones de contratación y remuneración estuvieron plagadas de anomalías con importantes informalidades en el proceso; y la preparación para la atención fue muy incipiente por lo que el aprendizaje se llevó a cabo en el proceso mismo de la atención. La pandemia representó para los participantes una oportunidad de ingresar en condiciones extraordinarias y precarias al mercado laboral de enfermería.

Abstract The Mexican government implemented a strategy to increase nursing staff in response to COVID-19, including the early graduation of university students, to incorporate them into the care frontline. This exploratory qualitative study aimed to analyze nursing students' experiences recruited by health institutions to care for COVID patients. It included 12 participants who received and accepted job proposals in health institutions for patient care during their internship. Data were collected through semi-structured interviews with prior informed consent. The experiences of the participants were integrated into three themes: the students took advantage of the modified social service regulations to be recruited by an institution and integrate into COVID-19 care; the recruitment and remuneration conditions were plagued with anomalies and important informalities in the process; and the preparation for care was very incipient, so learning occurred in the very care process. The pandemic allowed the participants to enter the nursing labor market in extraordinary and substandard conditions.

Regulación de la enfermería en México: actores, procesos y resultados / Regulation of nursing in Mexico: actors, processes and outcomes

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la estructura regulatoria de la enfermería en México, a través de la normatividad y los actores involucrados. Se desarrolló un estudio de caso con uso de fuentes de información cualitativa, cuantitativa y revisión de documentación oficial. El análisis integró los datos obtenidos de las fuentes de acuerdo con cuatro dimensiones propuestas por Moran & Wood (1993). La dimensión con mayores avances es el ingreso al mercado ya que el Estado regula el ingreso a través de una licencia de práctica. La regulación de la competencia es débil y muestra áreas aisladas de práctica autónoma. El mercado laboral ofrece condiciones variadas de inserción con muestras claras de deterioro. El mecanismo de pago dominante es el salario de las instituciones públicas mostrando una estructura que incorpora un componente que no cotiza para la pensión al término del ciclo laboral. La regulación de la enfermería es un componente de su profesionalización y como tal se distingue como un proceso en marcha en vías de consolidación, particularmente aquellas dimensiones relacionadas con la regulación de la competencia, la estructura del mercado y los mecanismos de pago en el cual la enfermería y sus representantes deben jugar un papel más activo.

Abstract This paper aims to analyze the regulatory structure of nursing in Mexico through its legislation and perspectives of participant stakeholders. A case study was undertaken using qualitative and quantitative data sources, as well as from the review of official documents. The analysis included data from the sources according to the four realms proposed by the Moran & Wood (1993) model. The more advanced realm was the market entry since the state regulates entry through a license of practice. The regulation of competition is weak, showing very reduced areas of autonomous practice. The labor market is offering a wide variety of entry options with clear signs of deterioration. The dominant payment mechanism is salary, showing a structure that incorporates a component that does not impact on pensions at the end of the labor cycle. The regulation of nursing is a component of its professionalization, and as such, it is understood as a multidimensional consolidating process, particularly realms related to the regulation of competition, market structure, and payment mechanisms, in which nursing representatives should play a more active role in the future.

Práctica de inyecciones seguras por parte del personal de la salud: revisión integrativa / Safe injection practice by health personnel: an integrative review / Prática de injeções seguras por parte do pessoal da saúde: revisão integrativa

Introducción: Las prácticas de inyecciones seguras han recobrado importancia en las últimas dos décadas, como consecuencia de las infecciones asociadas con su aplicación incorrecta. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre las prácticas de inyecciones seguras ejecutadas por el personal de la salud en su práctica clínica. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en 12 bases de datos entre 1999 y 2018. Resultados: Se seleccionaron 29 artículos y se identificaron prácticas riesgosas como el reúso de los dispositivos de inyección en el mismo paciente o en otros, fallas en la técnica aséptica, ausencia o no seguimiento del protocolo posexposición, reencapuchado de la aguja y ausencia de inmunización contra el virus de hepatitis B. Conclusiones: Los esfuerzos orientados a la seguridad del paciente deben enfocarse también en acciones concretas dirigidas a la administración de los medicamentos.

Introduction: Safe injection practices have gained importance in the last two decades as a consequence of infections associated with their incorrect application. Objective: To analyze the available evidence on safe injection practices carried out by health personnel in their clinical practice. Method: Integrative review of the literature available in 12 databases for the period between 1999 and 2018. Results: Unsafe practices were identified across a selection of 29 articles, including such as reuse of injection devices in the same patient or in others, failures in the aseptic technique, absence of or failure to follow the post-exposure protocol, recapping needles, and a lack of immunization against the hepatitis B virus. Conclusions: Efforts aimed at ensuring patient safety should also focus on concrete actions for better medication administration.

Introdução: As práticas de injeções seguras se tornaram importantes nas últimas duas décadas, como consequência das infeções associadas à aplicação errada. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre as práticas de injeções seguras executadas pelo pessoal da saúde na prática clínica. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em doze bancos de dados entre 1999 e 2018. Resultados: Foram selecionados 29 artigos e identificadas práticas de risco como reutilização dos dispositivos de injeção no mesmo paciente ou em outros, falhas na técnica asséptica, ausência ou não seguimento do protocolo pós-exposição, recapsulamento da agulha e ausência de imunização contra o vírus de hepatite B. Conclusões: Os esforços voltados à segurança do paciente devem se focar também em ações concretas voltadas à administração dos medicamentos.

Distracciones durante la práctica clínica de enfermería: revisión integrativa / Distractions during the nursing clinical practice: integrative review / Distrações durante a prática de enfermagem: uma revisão integrativa

Introducción: Las distracciones son cualquier acción externa que interrumpe la atención del enfermero durante el desempeño de una actividad que puede resultar o no en la alteración, prolongación, cambio o suspensión de la tarea primaria por una tarea secundaria no planificada. Las distracciones también conocidas como interrupciones pueden resultar de múltiples fuentes externas o internas al individuo que tienen el potencial de impactar favorable o desfavorablemente en su desempeño profesional. Es por ello, que el presente estudio busca analizar la evidencia disponible sobre las "distracciones" experimentadas por los enfermeros durante su práctica clínica. Metodologia: revisión integrativa de la literatura realizada en 12 bases de datos, con sintaxis de palabras claves entre 1998 - 2018. Se seleccionaron 25 artículos. Resultados: se identificaron 12 atributos que dan forma a la anatomía del concepto y 7 estrategias de manejo que los enfermeros han desarrollado como fruto de la experiencia, el ejemplo y el ensayo y, el error. Conclusiones: las distracciones tienen un efecto mental (ejemplo: divide la atención) y psicológico (ejemplo: sensación de no poder terminar una tarea, sensación que algo se olvida o que algo falta, frustración) en el individuo que lo lleva a desarrollar estrategias para disminuir su efecto deletéreo.

Introduction: Distractions are any type of external action that interrupts the attention of the nurse while doing an activity that can result or not in the alteration, prolongation, change or suspension of the primary task by a second unplanned task. Distractions are also known as interruptions for the individual, that can result from multiple external or internal sources and has the potential of impacting favorably or unfavorably on their professional performance. Therefore, the present study seeks to analyze the available evidence about distractions experienced by nurses during their clinical practice. Methodology: Integrative review of the literature found from 12 databases, with syntax of keywords, from 1998 ­ 2018. 25 articles were selected. Results: The study identified 12 attributes that shape the anatomy of the concept and 7 strategies of management that nurses have developed from experience, example, trial and error. Conclusions: Distractions have a mental effect (e.g.: divides attention) and a psychological effect (e.g.: sensation of not being able to finish a task, sensation of forgetting something of missing something, frustration) on the individual, pushing the individual to develop strategies to decrease its deleterious effects.

Introdução: As distrações são ações externas que interrompem a atenção do enfermeiro durante o desenvolvimento de uma atividade que pode gerar ou não alterações, prolongamento, mudança ou suspensão da tarefa primaria por uma tarefa acessória não planejada. As distrações também conhecidas como interrupções, provêm de múltiplas fontes externas ou próprias da pessoa, tendo o potencial de impactar favorável ou desfavoravelmente no seu papel profissional. Por isto, o presente trabalho procura analisar a evidência disponível sobre as distrações experimentadas pelos enfermeiros durante a sua prática clínica. Métodos: Revisão integrativa da literatura disponível em 12 buscadores de comunicações científicas, usando palavras-chave e publicados entre 1998-2018. Selecionaram-se 25 artigos. Resultados: Identificaram-se 12 atributos que formalizam a anatomia do conceito e 7 estratégias de manejo que os enfermeiros desenvolveram a partir da experiência, como o ensaio-erro. Conclusões: As distrações tem efeito mental (exemplo: dividindo a atenção) e psicológico (exemplo: sensação de incapacidade de concluir a tarefa, sensação de esquecimento, falta ou frustração) no profissional, fazendo-o desenvolver estratégias para reduzir o seu efeito.